[표준서식 1]
【 개인정보 수집 ․ 활용 동의서(예시) 】
■ 기본 개인정보 수집 ․ 활용 (진료정보가 아닌 일반 개인정보)
수집하는 기본 개인정보 항목 |
이 름 |
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주 소 |
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연락처 |
(전화 또는 휴대전화) |
e-Mail |
(선택정보) |
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20 년 월 일
이름 : (인)
하나이비인후과 귀하 |