적응증

1. 청각평가(미로성 난청과 후미로성 난청의 감별)

2. 청신경종양의 선별검사

3. 신경학적 진단

4. 신생아 선별청력검사

5. 위난청 검사의 감별

6. 중환자 감시

7. 수술중의 감시

실시방법

1. 환자에게 검사에 대한 설명을 한다.

2. 완전히 방음된 검사실에서 전처치 또는 안정을 시켜 환자를 수면상태가 되도록 한다.(유소아의 경우 수면시간 또는 chloral hydrate를 주입하여 수면시킨 후 실시)필요한 경우 valium을 사용하기도 한다.

3. 환자에게 헤드폰을 씌운 뒤, 이마 및 유양돌기부에 전극을 부착한다. (신생아의 경우 insertion phone click이 적당하다.)

4. 사용되는 자극음으로는 wide-band cilck, tone-tip, filtered click을 사용하며, 이중 filtered click을 가장 많이 사용한다.

5. 자극음을 준 뒤 환자의 반응하는 파형의 잠복기와 강도, 파형의 모양을 측정한다. (이때 주는 자극음은 교대상으로 다극 진도는 초당 11.3회로 준다.)

6. 절대 잠복기간과 파간 잠복시간만을 보고자 할 경우에는 90dB nHL을 사용하고, 역치를 알아보고자 할 경우는 90dB nHL 단위로 낮추면서 검사한다.(유소아 또는 양이간 청력이고자 할 경우는 65dB 이상이거나 I파가 보이지 않고 V파의 지연이 있는 경우 반대쪽 귀에 50dB의 잡음으로 차폐한다.)

7. 결과를 종합적으로 판독한다.

전형적 사례

- 성별/연령 : 남아/2세 남아

- 상병명/증상 : 선천성 난청

- 시술장소 : 청력검사실

- 입원여부 : 외래

- 마취여부 : 없음 (수면제 복용)

- 시술시급성 : Elective

- 시술후상태 : 귀가

- 업무위임여부 : 청각사(시술개요의 3,4,5,6 행위)

- 시술중시간 : 45~60분